Degenerazione maculare: cosa è e quali sono le cure disponibili

Dopo aver conosciuto i vantaggi della chirurgia refrattiva, con il dottor Italo Balducci parliamo del deterioramento della vista legato all’età, che può condizionare il consueto stile di vita. Una forma di declino della vista è la degenerazione maculare.

Dottor Balducci, di cosa si tratta?

«La degenerazione maculare legata all’età (AMD) è una malattia oculare cronica e progressiva che colpisce la macula, la parte centrale della retina responsabile della visione nitida e dettagliata. È una delle principali cause di perdita della vista nelle persone sopra i 60 anni.

Ne esistono due forme principali:

Forma secca (atrofica)
• Rappresenta circa il 85-90% dei casi.
• Si sviluppa lentamente e comporta un assottigliamento della macula.
• I pazienti possono notare una visione offuscata o una zona cieca al centro del campo visivo.

Forma umida (essudativa o neovascolare)
• Meno comune ma più grave.
• Si sviluppa rapidamente a causa della crescita anomala di vasi sanguigni sotto la retina che perdono liquido o sangue.
• Può portare a una perdita della vista centrale più rapida e significativa».

Come ci si accorge di soffrire di questa malattia? 

«I sintomi comuni sono:
• Visione centrale sfocata o distorta (linee dritte che appaiono ondulate)
• Difficoltà nella lettura o nel riconoscere volti
• Necessità di più luce per leggere
• Comparsa di una macchia scura o vuota nella visione centrale».

Chi ha una maggiore predisposizione a sviluppare questa malattia? 

«I fattori di rischio sono:
• Età (oltre i 60 anni)
• Fumo
• Storia familiare
• Ipertensione e obesità
• Esposizione eccessiva alla luce solare senza protezione».

Come si cura la degenerazione maculare legata all’età?

«Attualmente ci sono diverse opzioni terapeutiche per le due forme di malattia.

Forma Secca
Per ora non esistono terapie risolutive, ma alcune strategie possono rallentare la progressione:
• Integratori alimentari (AREDS2): un mix di vitamine (C, E), zinco, rame, luteina e zeaxantina che può ridurre il rischio di evoluzione verso forme più gravi in alcuni pazienti.
• Controllo dello stile di vita: smettere di fumare, seguire una dieta ricca di antiossidanti (verdure a foglia verde, pesce, frutta) e proteggere gli occhi dalla luce solare con occhiali da sole adeguati.

Forma Umida
Sono disponibili trattamenti efficaci:
• Iniezioni intravitreali di farmaci anti-VEGF: bloccano il fattore di crescita vascolare endoteliale (VEGF), responsabile della formazione dei vasi anomali;
Farmaci comuni: ranibizumab (Lucentis), aflibercept (Eylea), bevacizumab (Avastin) e altri di nuova generazione come faricimab.
Le iniezioni sono generalmente mensili all’inizio, poi possono essere diradate in base alla risposta del paziente.
• Terapia fotodinamica (meno usata): si utilizza una sostanza fotosensibilizzante (verteporfina) attivata da un laser per distruggere i vasi anomali. È riservata a casi selezionati.
• Terapie emergenti: la ricerca è molto attiva. Si stanno studiando trattamenti genici, farmaci a rilascio prolungato e nuove molecole per ridurre la frequenza delle iniezioni.

Come si vive con la Degenerazione Maculare?

«Anche se l’AMD può influenzare la qualità della vita, molti pazienti riescono a mantenere una buona autonomia con:
• Ausili visivi: lenti di ingrandimento, dispositivi elettronici per la lettura
• Riabilitazione visiva: programmi per imparare a usare al meglio la vista periferica
• Supporto psicologico: affrontare la perdita visiva può essere difficile, e il sostegno emotivo è importante».

L’AMD si può prevenire?

«Diciamo che la degenerazione maculare è una sfida, ma oggi esistono molte opzioni per rallentarne la progressione e mantenere una buona qualità di vita. La chiave è la diagnosi precoce: controlli oculistici regolari, soprattutto dopo i 50 anni, possono fare la differenza».

Studio Oculistico
Dr. Italo Balducci
Via Carducci,63 Corato
Tel 3774424662 – 0806195824